โพสต์โดย : Admin เมื่อ 3 ก.พ. 2563 12:50:46 น. เข้าชม 166316 ครั้ง
เมื่อวันที่ 2 ก.พ. ที่กระทรวงสาธารณสุข นพ.เกรียงศักดิ์ อติพรวณิช นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ รพ.ราชวิถี กล่าวว่า ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงดังกล่าวเป็นผู้ป่วยหญิงชาวจีนอายุ 70 กว่าปี ซึ่งมาจากอู่ฮั่น โดยมีโรคความดันโลหิตสูง และอาจมีโรคหัวใจร่วมด้วย ซึ่งได้รับการรักษาที่ รพ.หัวหินมาก่อน ซึ่งขณะที่อยู่ รพ.หัวหิน ก็ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอดส์ 2 ตัว ซึ่งมีรายงานในต่างประเทศว่าได้ผล
โดยให้มาประมาณ 2 วันแต่เมื่ออาการไม่ดีขึ้น ก็ได้มีการส่งตัวมารับการรักษาต่อที่ รพ.ราชวิถี เมื่อวันที่ 29 ม.ค. 2563 ซึ่งรพ.ราชวิถีเราได้ให้ยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ โอเซลทามิเวียร์ ซึ่งผลิตโดยองค์การเภสัชกรรม (อภ.) และเรามียาอยู่แล้ว แต่ใช้ในขนาดที่สูง เพราะคนไข้มีอาการหนัก สาเหตุที่เลือกใช้เพราะมีรายงานว่า ยาตัวนี้ได้ผลในคนไข้โรคเมอร์ส ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัสโคโรนาในกลุ่มเดียวกัน จึงตัดสินใจว่า คนไข้อาการหนักต้องรักษาคนไข้ไว้ก่อนและคอยระวังผลข้างเคียง จึงตัดสินใจให้ยาไปตั้งแต่วันแรกที่มาถึงและเฝ้าดูอาการทุกวันตลอดเวลา
นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าวว่า ยาที่ให้เป็นยา 2 กลุ่ม 3 ตัว คือ กลุ่มยาต้านไวรัสเอดส์ คือ ยาโลพินาเวียร์ 200 มิลลิกรัม คูณ 4 เป็น 800 มิลลิกรัมต่อวัน และยาริโทนาเวียร์ 50 มิลลิกรัม คูณ 4 เป็น 200 มิลลิกรัมต่อวัน ซึ่งยาทั้งสองตัวนี้รวมอยู่ในเม็ดเดียวกัน และกลุ่มยารักษาไข้หวัดใหญ่ คือ ยาโอเซลทามิเวียร์ 300 มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับวันแรกที่มาอาการหนักมาก ค่าการอักเสบในเลือดก็สูงขึ้นทุกวัน ถึงขั้นต้องตัดสินใจใส่ท่อช่วยหายใจ
แต่ปัจจุบันเรามีเทคโนโลยีเครื่องช่วยหายใจโดยไม่ต้องใส่ท่อ ก็ตัดสินใจให้ใช้เครื่องดังกล่าว และร่วมกับรีบให้ยารักษาอย่างรวดเร็ว ปรากฏว่า ภายในไม่ถึง 12 ชั่วโมง จากคนไข้ที่ดูลุกไม่ได้อ่อนเพลีย ขึ้นมานั่งได้ ไข้ลดลง และจากนั้นอาการเหนื่อยก็ลดลง ตอนนี้คนไข้ยังไม่หาย แต่ดีขึ้นอย่างชัดเจน และผลตรวจจากการรับการรักษามา 10 กว่าวัน ผลตรวจเป็นบวกมาตลอดไม่เคยลดเลย แต่พอได้รับยาสูตรนี้ที่ใช้ ผลเป็นผลภายใน 48 ชั่วโมงเป็นผลแล็บที่ยืนยันโดยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์และจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
เมื่อถามว่าจากการรักษา 1 ราย ตอนนี้พอจะสรุปอะไรเกี่ยวกับการรักษาได้บ้าง นพ.เกรียงศักดิ์กล่าวว่า แนวโน้มดีขึ้น แต่เรายังต้องรอการศึกษาที่จะบอกว่าการรักษานี้เป็นมาตรฐานการรักษา ซึ่งปัจจุบันโรคนี้ยังไม่มีมาตรฐานในการรักษา เพราะเป็นโรคอุบัติใหม่ ฉะนั้น เมื่อมีใครรายงานว่าแบบไหนได้ผลก็ต้องติดตาม เรามีการศึกษาและเปิดดูว่ามีรายงานเรื่องการรักษาใหม่ๆ ขึ้นมาทุกวันหรือไม่ ถ้ามีเราไม่หวง เราเอามารักษาคนไทยอยู่แล้ว
ถามว่าแนวทางการรักษาของเราแตกต่างจากจีนอย่างไร นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าวว่า ของจีนไม่ได้ให้ยาโอเซลทามิเวียร์หรืออาจมีการรักษาแต่ยังไม่ได้รายงานออกมา ส่วนผลการรักษานี้ก็จะมีการแบ่งปันความก้าวหน้าให้ด้วย ส่วนอีก 1 รายที่รอผลเป็นปอดอักเสบเหมือนกัน อาการดีมาก แต่ที่ยังไม่แถลงเพราะผลตรวจแล็บยังไม่ออก โดยรายนี้อายุ 33 ปี เป็นคนไทยแต่ไปเที่ยวญี่ปุ่น ไม่มีประวัติสัมผัสคนจีน มีอาการที่ญี่ปุ่น
เมื่อถามว่า มีการศึกษาประเทศอื่นๆ หรือไม่ว่ามีการรักษาลักษณะไหนบ้าง รศ.นพ.สืบสาย คงแสงดาว นายแพทย์เชี่ยวชาญ รพ.ราชวิถี กล่าวว่า จีนก็มีการรายงานเป็นระยะ ที่เจอก็เป็นในทิศทางเดียวกัน เชื่อว่าความร่วมมือของแพทย์ในทุกประเทศทั่วโลกจะพัฒนาการรักษาร่วมกัน เราจะเป็นหนึ่งในประเทศที่ร่วมช่วยกัน
นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวว่า เนื่องจากเคสนี้เป็นเคสรีพอร์ต เป็นกรณีศึกษา ซึ่งจริงๆ แล้วแพทย์ได้ใช้วิธีการนี้รักษาจำนวน 3 ราย และทั้ง 3 ราย โดยมี 1 รายที่มีอาการแพ้ยารักษาไข้หวัดใหญ่จึงไม่ได้ให้ต่อ ส่วนอีก 2 รายอาการดีขึ้น ซึ่งในวันที่ 3 ก.พ. จะมีการประชุมคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญ โดยเอาเคสนี้มาพิจารณาถึงแนวทางการรักษาว่า หากอาการไม่หนักก็ใช้แนวทางการรักษาตามปกติ แต่หากอาการรุนแรงก็มียาสูตรนี้เป็นทางเลือก โดยจะต้องมีการเก็บข้อมูลไปเรื่อยๆ
- ขอบคุณที่มา :
กลุ่มเพื่อนแจงเหตุการณ์ วิศวกรยิงหนุ่ม ม.4 ดับ ยันเพื่อนโดนยิงก่อน จะเข้าไปชก
ช็อกในคาบพละ! นักเรียนสาววัย 16 ม้วนหน้าพลาด กระดูกสันหลังคอหักตาย (คลิป)
ทนายเชื่อ ตร.ร่วมขบวนการ ชิงหวย 30 ล้าน เข้าข่ายอั้งยี่ซ่องโจร ลุงตำรวจลั่นไม่เจรจาแล้ว
ไร้เดียงสาจนฮาลั่น! เด็กหญิงประกาศ จะเรียนต่อให้จบสูงๆ พ่อกุมหัวจะส่งไหวมั้ย
สลด! นร.สาววัย15แฉโดนลวงข่มขืนในงานปาร์ตี้ พ่อแม่เห็นคลิปแทบช็อก-โร่แจ้งตร.ตามจับ
ถอนประกัน ครูบอย! จับส่งเข้าคุก หลังข่มขืนศิษย์ ป.6 ข่มขู่-สั่งกินยาคุม
‘บิ๊กจิน’ ตีกลับ ร่างพ.ร.บ.ครู ประธานกอปศ. ชี้ ยังตอบโจทย์ ปฏิรูปการศึกษาไม่พอ
"ถังดับเพลิง" ระเบิด! ใน ร.ร.ราชวินิตมัธยม นร.เสียชีวิต 1 คน
แฉแหลก! แชทหลุด ‘ครูเต้ย’ มีครูทำงานวิชาการแทนให้ด้วย
ภารกิจใหญ่ ‘AIS Academy’ ปั้นครูยุคดิจิทัล สร้างเยาวชนรุ่นใหม่ร่วมพัฒนาประเทศ
กว่าจะได้กิน! หนูน้อยทรงตัวไม่ได้ มองคู่แข่งตาละห้อย ยังกัดไม่ได้สักคำ
ชาวบ้านวังมะเดื่อ ร้องย้าย ผอ.โรงเรียน จี้ตรวจสอบการใช้เงิน
ติวเตอร์ดังยังช็อก เห็นเงินเดือนจ้างครู 5 พัน ชี้ถ้าไม่แก้ คนเก่งไม่มีวันสมัครงาน (คลิป)
สู้คดีหวย30ล้าน!! ใกล้ปิดเกม ‘ครูปรีชา’เปิดเซฟเฮาส์ถกแม่ค้า-ทนาย ‘เจ๊บ้าบิ่น’ไปด้วย(คลิป)
สุดเถื่อน! โจ๋งานบวชบุกพัง ร.ร.ต่อยผอ.-ลวนลามนักเรียน ฉุนถูกบ่นแห่นาคดัง(คลิป)
ช็อกกลางโรงเรียน! นร.หนุ่มวัย 16 ตกชั้น 4 อาการสาหัส จนท.ปั๊มหัวใจยื้อชีวิต
สปิริตครูเกินร้อย ครูรีวิวเงินเดือน 5,000 แบ่งงบยังไงให้ใช้ได้ทั้งเดือน
ลุ้น "เพิ่มพูน" แจกนโยบายสร้างขวัญกำลังใจครู ข่าวการศึกษา
ผอ.โรงเรียนบ้านนาเก็น อ.น้ำโสม จ.อุดรธานี ถูกพบเสียชีวิตที่บ้านพักครูในโรงเรียนโกมลวิทยาคาร อ.ท่าบ่อ จ.หนองคาย
‘บุญรักษ์’ ฟันแล้ว ‘ครูตบบ้องหูเด็ก’ สั่งตั้งกรรมการสอบวินัย พร้อมเยียวยานักเรียน
ด่วน! เจ้าหน้าที่เจอ 13 ชีวิต ในถ้ำหลวงแล้ว ปาฏิหาริย์มีจริง ผู้ว่าฯ เชียงราย ยันพบแล้ว 13 ชีวิตติดถ้ำหลวง
ฟรีแผนการสอน สื่อการสอน ข่าวการศึกษา ข่าวฮอตทั่วไป