โพสต์โดย : MOBID เมื่อ 22 พ.ค. 2566 04:42:40 น. อ่าน 80 ตอบ 0

Cannabidiol หรือ CBD เป็นหนึ่งใน cannabinoids ที่ใช้งานอยู่อย่างน้อย 85 ชนิดที่ระบุในโรงงาน Cannabis เป็นสารไฟโตแคนนาบินอยด์ที่สำคัญซึ่งมีสัดส่วนสูงถึง 40% ของสารสกัดจากพืชกัญชา ซึ่งจับกับเป้าหมายทางสรีรวิทยาที่หลากหลายของระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ภายในร่างกาย แม้ว่าขณะนี้กำลังมีการตรวจสอบความหมายทางการแพทย์ที่แน่นอน แต่ CBD ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าเป็นเป้าหมายของยารักษาโรคและเภสัชกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CBD ได้แสดงให้เห็นสัญญาว่าเป็นยาแก้ปวด, ยากันชัก, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยาคลายความวิตกกังวล, ยารักษาโรคจิตและได้แสดงฤทธิ์ในการป้องกันระบบประสาท, ต้านการอักเสบและสารต้านอนุมูลอิสระ รวมถึงการใช้งานอื่น ๆ ที่กำลังตรวจสอบในปัจจุบัน สถานที่แน่นอนของ CBD ในการปฏิบัติทางการแพทย์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิง อย่างไรก็ตาม เมื่อหลักฐานมีมากขึ้นและกฎหมายมีการเปลี่ยนแปลงเพื่อสะท้อนถึงการใช้งานที่แพร่หลาย ความคิดเห็นของสาธารณชนและทางการแพทย์ได้เปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับประโยชน์ของมันในเงื่อนไขทางการแพทย์ต่างๆ ตั้งแต่ความวิตกกังวลไปจนถึงโรคลมบ้าหมู จากมุมมองทางเภสัชวิทยา รายละเอียดของตัวรับที่หลากหลายของกัญชา (และ CBD) อธิบายถึงการประยุกต์ใช้ที่เป็นไปได้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายดังกล่าว กัญชามีสารประกอบทางเคมีที่แตกต่างกันมากกว่า 400 ชนิด โดย 61 ชนิดถือเป็นสารกลุ่มแคนนาบินอยด์ ซึ่งเป็นกลุ่มของสารประกอบที่ออกฤทธิ์ต่อตัวรับสารแคนนาบินอยด์ภายในร่างกาย ตัวรับแคนนาบินอยด์ถูกนำไปใช้ภายในร่างกายโดยผ่านระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ ซึ่งรวมถึงกลุ่มของโปรตีนไขมัน เอนไซม์ และตัวรับที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางสรีรวิทยาหลายอย่าง ด้วยการปรับการปล่อยสารสื่อประสาท ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ควบคุมการรับรู้ ความรู้สึกเจ็บปวด ความอยากอาหาร ความจำ การนอนหลับ การทำงานของภูมิคุ้มกัน และอารมณ์ รวมถึงระบบอื่นๆ ของร่างกาย ผลกระทบเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสื่อกลางผ่านสมาชิกสองตัวของตระกูลตัวรับ G-protein, ตัวรับ cannabinoid 1 และ 2 (CB1 และ CB2) ตัวรับ CB1 พบได้ทั้งในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย โดยตัวรับส่วนใหญ่อยู่ที่ฮิปโปแคมปัสและอะมิกดาลาของสมอง ผลกระทบทางสรีรวิทยาของการใช้กัญชาสมเหตุสมผลในบริบทของกิจกรรมตัวรับของมัน เนื่องจากฮิปโปแคมปัสและอมิกดาลาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความจำ ความกลัว และอารมณ์ ในทางตรงกันข้าม ตัวรับ CB2 ส่วนใหญ่จะพบบริเวณรอบข้างในเซลล์ภูมิคุ้มกัน เนื้อเยื่อน้ำเหลือง และขั้วประสาทส่วนปลาย ตัวรับ cannabinoid 1 และ 2 (CB1 และ CB2) ตัวรับ CB1 พบได้ทั้งในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย โดยตัวรับส่วนใหญ่อยู่ที่ฮิปโปแคมปัสและอะมิกดาลาของสมอง ผลกระทบทางสรีรวิทยาของการใช้กัญชาสมเหตุสมผลในบริบทของกิจกรรมตัวรับของมัน เนื่องจากฮิปโปแคมปัสและอมิกดาลาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความจำ ความกลัว และอารมณ์ ในทางตรงกันข้าม ตัวรับ CB2 ส่วนใหญ่จะพบบริเวณรอบข้างในเซลล์ภูมิคุ้มกัน เนื้อเยื่อน้ำเหลือง และขั้วประสาทส่วนปลาย ตัวรับ cannabinoid 1 และ 2 (CB1 และ CB2) ตัวรับ CB1 พบได้ทั้งในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย โดยตัวรับส่วนใหญ่อยู่ที่ฮิปโปแคมปัสและอะมิกดาลาของสมอง ผลกระทบทางสรีรวิทยาของการใช้กัญชาสมเหตุสมผลในบริบทของกิจกรรมตัวรับของมัน เนื่องจากฮิปโปแคมปัสและอมิกดาลาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความจำ ความกลัว และอารมณ์ ในทางตรงกันข้าม ตัวรับ CB2 ส่วนใหญ่จะพบบริเวณรอบข้างในเซลล์ภูมิคุ้มกัน เนื้อเยื่อน้ำเหลือง และขั้วประสาทส่วนปลาย ผลกระทบทางสรีรวิทยาของการใช้กัญชาสมเหตุสมผลในบริบทของกิจกรรมตัวรับของมัน เนื่องจากฮิปโปแคมปัสและอมิกดาลาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความจำ ความกลัว และอารมณ์ ในทางตรงกันข้าม ตัวรับ CB2 ส่วนใหญ่จะพบบริเวณรอบข้างในเซลล์ภูมิคุ้มกัน เนื้อเยื่อน้ำเหลือง และขั้วประสาทส่วนปลาย ผลกระทบทางสรีรวิทยาของการใช้กัญชาสมเหตุสมผลในบริบทของกิจกรรมตัวรับของมัน เนื่องจากฮิปโปแคมปัสและอมิกดาลาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความจำ ความกลัว และอารมณ์ ในทางตรงกันข้าม ตัวรับ CB2 ส่วนใหญ่จะพบบริเวณรอบข้างในเซลล์ภูมิคุ้มกัน เนื้อเยื่อน้ำเหลือง และขั้วประสาทส่วนปลาย Tetrahydrocannabinol ( THC ) และ cannabidiol (CBD) เป็นสาร cannabinoids สองชนิดที่พบตามธรรมชาติในเรซินของต้นกัญชา ซึ่งทั้งสองชนิดนี้มีปฏิกิริยากับตัวรับ cannabinoid ที่พบได้ทั่วร่างกาย แม้ว่าTHCและ CBD จะเป็นสารแคนนาบินอยด์ที่มีการศึกษามากที่สุด แต่ก็มีสารอื่นๆ อีกหลายชนิดที่ระบุจนถึงปัจจุบัน เช่นcannabinol (CBN), cannabigerol (CBG), [DB14050] ( CBDV ) และ [DB11755] ( THCV ) ที่สามารถพบได้ในทางการแพทย์ กัญชา. ในขณะที่ทั้ง CBD และTHCถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางยา พวกมันมีกิจกรรมตัวรับ หน้าที่ และผลกระทบทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน หากไม่ได้ระบุไว้ในรูปแบบที่เปิดใช้งาน (เช่น ผ่านรูปแบบสังเคราะห์ของTHCเช่น [DB00470] หรือ [DB00486]) THCและ CBD จะได้รับจากการแปลงจากสารตั้งต้นกรดเตตระไฮโดรแคนนาบิโนลิก -A ( THCA-A ) และกรดแคนนาบิไดโอลิก ( CBDA) ) โดยผ่านปฏิกิริยาดีคาร์บอกซิเลชัน สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการให้ความร้อน การรมควัน การทำให้เป็นไอ หรือการอบดอกกัญชาตัวเมียที่ยังไม่ผสมพันธุ์ให้แห้ง องค์ประกอบทางจิตหลักของกัญชาdelta 9-tetrahydrocannabinol(Δ9-THC) แสดงผลผ่านฤทธิ์ของตัวเร่งปฏิกิริยาบางส่วนที่อ่อนแอที่ตัวรับ Cannabinoid-1 (CB1R) และ Cannabinoid-2 (CB2R) กิจกรรมนี้ส่งผลให้เกิดผลกระทบที่รู้จักกันดีของการสูบกัญชา เช่น ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดลดลง และการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจ ตรงกันข้ามกับ กิจกรรมตัวเอกที่อ่อนแอของ THC CBD ได้รับการแสดงให้เห็นว่าทำหน้าที่เป็นตัวดัดแปลง allosteric เชิงลบของตัวรับ cannabinoid CB1 ซึ่งเป็นตัวรับ G-Protein Coupled Receptor (GPCR) ที่มีมากที่สุดในร่างกาย การควบคุม Allosteric ทำได้โดยการมอดูเลตกิจกรรมของตัวรับบนตำแหน่งที่แตกต่างกันตามหน้าที่จากตำแหน่งที่จับตัวเอกหรือตัวต้านซึ่งมีนัยสำคัญทางคลินิกในฐานะตัวเร่งปฏิกิริยาโดยตรง (เช่นTHC) ถูกจำกัดโดยผลกระทบทางจิต เช่น การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ ความจำ และความวิตกกังวล นอกเหนือจากกิจกรรมที่รู้จักกันดีในตัวรับ CB1 และ CB2 มีหลักฐานเพิ่มเติมว่า CBD ยังกระตุ้นตัวรับ 5-HT1A/2A/3A serotonergic และ TRPV1–2 vanilloid, antagonizes alpha-1 adrenergic และตัวรับ µ-opioid, ยับยั้ง synaptosomal การดูดซึมของนอร์อะดรีนาลีน โดปามีนเซโรโทนินและกรดแกมมา อะมิโนบิวทีริก ( กาบา ) และการดูดซึมแอนันดาไมด์ในระดับเซลล์ทำหน้าที่ ใน การกักเก็บ Ca2+ ของไมโตคอนเดรีย บล็อกช่อง Ca2+ ที่กระตุ้นด้วยแรงดันต่ำ (ชนิด T) กระตุ้นการทำงานของไกลซีนที่ยับยั้ง- ตัวรับและยับยั้งการทำงานของไขมันเอไมด์ไฮโดรเลส (FAAH) ปัจจุบัน แคนนาบิไดออล มีจำหน่ายในแคนาดาภายใต้สูตรผสม 11 ที่มี tetrahydrocannbinol ( THC ) (ตามสูตรที่เรียกว่า  นาบิซิมอล ) เป็นผลิตภัณฑ์ชื่อแบรนด์Sativex ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นการเสริมการรักษาเพื่อบรรเทาอาการเกร็งในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ซาทีฟxยังได้รับประกาศการปฏิบัติตามข้อกำหนดแบบมีเงื่อนไข (NOC/c) เพื่อใช้เป็นยาเสริมในการบรรเทาอาการของอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และใช้เป็นยาเสริมสำหรับการรักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม ในเดือนเมษายน 2018 คณะที่ปรึกษาของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้แนะนำอย่างเป็นเอกฉันท์ให้อนุมัติ Epidiolex (cannabidiol oral solution) สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูสองรูปแบบที่พบได้ยาก ได้แก่ Lennox-Gastaut syndrome และ Dravet syndrome ซึ่งเป็นหนึ่งในสองประเภทที่ยากที่สุดของโรคลมชักที่จะ รักษา. Epidiolex ได้รับการแต่งตั้งเป็น Orphan Drug และ Fast Track Approval จาก FDA สำหรับการศึกษาเพิ่มเติมในสภาวะที่รักษายากเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ของ Epidiolex ได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในกลุ่มอาการ Lennox-Gastaut และกลุ่มอาการ Dravet เมื่อวันที่ 25 มิถุนายน 2018 Epidiolex ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของ CBD เป็นครั้งแรกในตลาดสหรัฐอเมริกา 

ตอบคำถาม ตั้งคำถามใหม่